Все мы помним свое детство: царапины, вывихи, порезы, кровоподтеки. Дети - очень активный народ, который постоянно сталкивается с такими недоразумениями. И если родители без труда могут помочь малышу с этими проблемами, то сам малыш зачастую даже не знает, что необходимо делать в таких случаях.
Задача родителей - обучить ребенка этому навыку, поскольку ребенок часть дня проводит в школе, бегая по коридорам на переменах, а затем идет гулять с друзьями. Безусловно, взрослые не могут всегда находиться рядом с малышом, поэтому придется постараться обучить его азам первой помощи.
Психологическое препятствие.
Зачастую малыши начинают рыдать и тревожиться, когда испытывают боль . Даже незначительный ушиб может нарушить спокойствие и тишину. Однако когда поблизости нет взрослых людей, которые по первому зову прибегут и помогут, ребенок должен проанализировать ситуацию и найти выход из нее.
Расскажите ему, что получение травмы не является катастрофой. Это может произойти с каждым человеком. По этой причине в первую очередь необходимо успокоиться, пересиливая болезненные ощущения, осмотреть полученную рану и оценить степень ее сложности. Объясните, что в некоторых случаях своевременная помощь может стать решающей для сохранения жизни или же значительным образом облегчить его состояние.
Научите своего ребенка различать травмы и действовать в зависимости от их вида.
Если малыш ударился головой.
Принимая участие в играх или детских драках, ребенок может удариться. Если удар пришелся на голову и на ней стремительными темпами появляется шишка, малыш должен приложить к ней что-то холодное - любой предмет, который окажется под рукой. Главное, чтобы он не был грязным, иначе может в рану попасть инфекция.
Если же ребенок чувствует головокружение или резкую головную боль, тошноту, пусть незамедлительно вызовет скорую помощь.
Что делать при ушибе?
Если малыш ударился и при этом образовался кровоподтек, место удара немного отекло, то, скорее всего, это обычный ушиб. В большинстве случаев у детей страдают локти, колени, попа и остальные мягкие ткани. К месту ушиба нужно прикладывать на несколько минут холодный предмет, потом убирать, а затем снова прикладывать. Это позволит избежать обморожения. После этого ребенок должен зафиксировать место ушиба при помощи эластичного бинта. При этом важно не перетягивать его, поскольку можно нарушить ток крови.
Ребенок и ожог.
Если ребенок нечаянно схватился за горячий предмет или же облился горячей водой, у него может появиться покраснение кожи, жжение и болезненные ощущения на том участке кожи, который пострадал. Это ожог . Расскажите малышу, что он не должен снимать с пораженного участка тела одежду, в противном случае не избежать инфицирования.
Место ожога необходимо подержать в холодной воде, пока не малыш не почувствует облегчения. Если образовались волдыри, их нельзя прокалывать, поскольку в рану может попасть инфекция и ситуация только усугубиться. Ожог следует спрятать под стерильной повязкой и отправиться в больницу. Если ребенок не может терпеть боль, следует позвонить в скорую помощь.
Кровь из носа.
У детей это встречается часто. Многие малыши испытывают страх при виде крови , что она течет так сильно и трудно остановить. Важно чтобы ребенок запомнил, что в этом случае нужно оставаться в вертикальном положении, не запрокидывая голову, поскольку кровь может пойти в носоглотку.
Ребенок должен взять что-то холодное и приложить к переносице. Потом нужно зажать нос руками и подержать несколько минут.
Порез.
Иногда случаются и довольно серьезные травмы . Если малыш сильно порезался, необходимо быстро остановить кровотечение. Если он не в состоянии сделать это самостоятельно, он может объяснить своим друзьям, которые находятся рядом, как правильно это сделать.
Ребенок должен знать, что если из раны вытекает алая кровь - это артериальное кровотечение . Для того чтобы ее остановить, необходимо наложить немного выше пореза жгут. Если нет жгута, можно воспользоваться ремнем или тканью.
Если из раны вытекает густая кровь темного, насыщенного цвета - это венозное кровотечение . В данном случае необходима повязка на ранку, которая будет ее сдавливать. При этом повязка должны быть стерильной. Обязательно положите в карман малыша бинт, который может пригодиться при таких травмах.
Если в ране есть стекло или другое инородное тело, ребенок должен сжать место вокруг пореза.
Чтобы эти действия не вылетели из головы ребенка, периодически напоминайте ему, что они могут спасти его. Однако при этом не перегибайте палку, так как ребенок может испугаться.
Каждый ребенок должен иметь хотя бы элементарные знания по оказанию помощи , ведь это может спасти жизнь не только ему, но и другим людям, попавшим в беду.
Любознательные и верткие ребятишки очень любят показать удаль, но не всегда верно оценивают свои силенки и довольно часто получают травмы: порезы, ушибы, переломы, ожоги. Взрослые и старшие ребята, как правило, спешат на помощь пострадавшему, но часто ли их готовность помочь подкреплена умением правильно действовать в сложной ситуации, когда на принятие решения и на его исполнение отведены считанные минуты. Поэтому мы сочли уместным напомнить правила неотложной помощи при наиболее распространенных несчастных случаях: проверьте, все ли вам известно и какими из необходимых навыков вам еще надо овладеть?
Ребенок тонет. Если он еще держится на воде, подплывите к нему сзади, чтобы он не смог схватить вас за руки или шею. Доставить пострадавшего на берег удобней всего способами, показанными на рисунках №1 и №2.
При погружении в воду с головой рефлекторная задержка дыхания длится до полутора минут, а затем дыхание возобновляется, и вода во время вдоха попадает в легкие. Через пять - десять минут останавливается дыхание, а через пятнадцать - и это самое страшное - сердечная деятельность. После извлечения тонущего из воды надо быстро расстегнуть на нем одежду, пальцем, обернутым платком, открыть рот, очистить его от песка и ила и начать искусственное дыхание по методу «рот в нос»: пострадавшего укладывают на спину, голову максимально запрокидывают. Левой рукой поддерживают голову в таком положении, правой плотно закрывают рот и вдыхают в нос. (Можно правой рукой зажать нос и делать искусственное дыхание «рот в рот», как показано на рисунке №3.)
Если отсутствуют сердечные сокращения, то одновременно начинают закрытый массаж сердца. Двумя руками, как показано на рисунке 4, надо ритмично давить на нижнюю треть грудины 60-70 раз в минуту: после четырех нажатий грудины производят один вдох («рот в нос»), затем снова массаж и вдох. Эффективность массажа определяется по появлению пульса на крупных сосудах и сужению зрачков. Удаление воды из дыхательных путей проводят только при «синей» асфиксии (удушье). Утонувшего повертывают лицом вниз, кладут животом на свое колено и надавливают на спину.
Ребенок получил солнечный удар. Такое состояние может быть вызвано долгим пребыванием на открытом солнце без головного защитного убора, нередко в сочетании с общим перегревом.
При солнечном ударе ребенок сначала жалуется на ощущение пульсации в сосудах, головную боль, головокружение и тошноту, шум в ушах, дрожание конечностей; окружающие предметы окрашиваются для него в красные и зеленые тона. У детей наблюдается потеря координации, зевота, слюнотечение, носовое кровотечение. Если не принять срочных мер, может наступить потеря сознания, лицо побледнеет, зрачки расширятся, резко участится пульс, появится одышка. Обморок бывает продолжительным или кратковременным.
Первая помощь при солнечном ударе не сложна - надо перенести пострадавшего в прохладное помещение и положить на голову холодный компресс или лед, если окажется под рукой.
Ребенок получил ушиб. При этом повреждаются ткани или органы, но без нарушения целостности кожных покровов. Чаще всего у детей страдают голова и конечности. В месте ушиба образуется припухлость и кровоподтек, которые лечат холодом и свинцовой примочкой. Если ушиблен сустав руки или ноги, движение ограничено и вызывает боль. Те же неприятные ощущения сопровождают разрыв мышцы. При сильном ушибе или подозрении на повреждение внутренних органов нужно уложить ребенка в постель до прихода врача.
Ребенок получил ожог. Учтем, что ожог можно получить не только от пламени, кипящей жидкости или пара, но и от солнечных лучей, и от небрежного или неумелого использования химических веществ и таких распространенных препаратов, как йодная настойка, ляпис и карболовая кислота, - и будем предельно осторожны. Запомним, что обожженные места нельзя смазывать маслом или жиром, чтобы под слоем жира не образовывалось нагноения, и никогда не будем этого делать. Если ожог легкий, то на обожженное место нужно направить струю холодной воды, а затем наложить стерильную повязку. Если же ребенок пострадал при пожаре, то надо удалить тлеющую одежду, закрыть обожженное место стерильным (!) полотенцем, простыней или повязкой (прогладить перед этим горячим утюгом). Больного укутать, если это возможно, согреть, напоить горячим чаем, дать анальгин, димедрол или пипольфен и со всеми доступными мерами предосторожности отправить в поликлинику.
Ребенок получил электротравму. Первая помощь состоит в немедленном освобождении пострадавшего от действия тока. При этом спасатель сам должен принять меры предосторожности, используя предметы, не проводящие или плохо проводящие ток: резиновые перчатки, сухие палки и т.п. При поражении молнией пострадавшего ни в коем случае на надо закапывать в землю, никакого «заряда» в его теле не осталось. Если сознание утрачено, надо провести закрытый массаж сердца с искусственным дыханием «рот в нос» по правилам, описанным выше. Ожоги, появившиеся в местах воздействия током, лечат как обычные.
Ребенок получил вывих, растяжение или разрыв связок . В поврежденном месте появляется отек, ребенок чувствует боль при движении, иногда сильную. Первая помощь состоит в обезболивании доступными средствами, например, анальгином или амидопирином, обездвижении пострадавшей конечности и осторожной транспортировке в ближайший травмпункт. Ни в коем случае не пытайтесь вправить вывих собственноручно, это дело специалиста.
Ребенок получил черепно-мозговую травму. При легкой травме ребенок жалуется на головную боль, слабость, тошноту. При более серьезной он может потерять сознание, память. У него начнется рвота, общая слабость, ослабление рефлексов (например, зрачки не реагируют на свет), нарушение пульса. При тяжелой степени наступает коматозное состояние. При черепно-мозговой травме любой степени тяжести больного надо показать немедленно травматологу.
У ребенка инородное тело в дыхательных путях. Закупорка дыхательных путей у детей случается довольно часто: инородное тело попадает изо рта в трахею при резком вдох, испуге, ударе, падении, во время смеха или плача. Если инородное тело велико по размерам или с острыми краями, оно задерживается в голосовой щели: при незначительных размерах и гладкой форме попадает в трахею или бронхи. Но в любом случае возникает приступ удушья: лицо становится сине-багровым и покрывается липким потом. Через некоторое время приступ может пройти, но успокаиваться не следует: при перемене положения инородного тела приступ возникает вновь. Если инородное тело застряло под голосовыми связками, то дыхание затруднено, сопровождается свистящим шумом, хрипом. Лишь в редких случаях от инородного тела можно избавиться при кашле, поэтому ребенка как можно быстрее надо доставить в травмпункт, обеспечив в пути покой и максимальный доступ воздуха.
Ребенок пострадал от отравления . Летом с детьми это случается довольно часто. При легком отравлении - тошнота, рвота, понос. В этом случае применимы традиционные средства - рисовый отвар, слабый раствор марганцовки и как можно больше питья. При тяжелых отравлениях бывает слабость, нарушения пульса, синюшность, иногда потеря сознания. При тяжелом отравлении самолечение крайне вредно, потому-то разные яды обезвреживают разными способами: в одном случае показано промывание желудка, в других - слабительное. Кроме того, за признаки отравления можно принять проявления другой болезни, при которой промывание желудка крайне опасно. Поэтому первая помощь состоит в немедленной госпитализации ребенка.
Оказание первой медицинской помощи детям
Для оказания первой медицинской помощи в детских садах и домашних условиях предназначена универсальная аптечка. Ниже перечислены препараты, которые должны в ней находиться.
Для обработки мелких ран и ожогов - бриллиантовый зеленый (зеленка), фуропласт, жидкость Новикова, бактерицидный лейкопластырь, марганцовка. Последнюю хранят в виде 2-3%-го раствора который предназначен для обработки кожи. Для лечения слизистых оболочек этот раствор разводят в 10 раз, для промывания желудка – в 100 раз.
Для промывания нагноившихся ран и отмачивания присохших повызок (при любых ранах на голове и лице желательно присутствие врача) - растворы перекиси водорода, хлоргексидина, таблетки фурацилина (одна таблетка 0,02 г растворяется в стакане кипятка).
Для лечения мелких нагноений - мази «Фастин», Вишневского, эритромициновая, тетрациклиновая, этониевая.
Для промывания глаз - цинковые капли.
Для лечения воспалений и ускорения заживления негнойных ран - мази бутадиеновая, метилурациловая, «Пропоцеум» и цинковая паста. (Мази, содержащие гормоны, типа «Фторокорта», «Синалара», «Флуцинара», следует использовать с большой осторожностью !)
Для лечения растяжения связок, ушибов, воспаления мышц, нервов, сухожилий и суставов применяют мази, предназначенные для втирания и получения феномена кожного раздражения, - «Эфкамон», скипидарную, бальзам «Золотая звезда», а также раствор меновазина, линименткапсин и т. п.; мази, содержащие змеиный или пчелиный яд: «Апизартрон», «Випратокс», «Випросал». Для этих целей также используют горчичники или перцовый пластырь. Внутрь для устранения болей - ибупрофен (бруфен).
При обмороке - нашатырный спирт (осторожно дают понюхать на ватке).
При острой гипертонии - кордиамин в каплях (по 30- 40 капель на прием).
Болеутоляющие средства (они же могут быть использованы как жаропонижающие) - парацетамол, фенацетин и содержащие его таблетки (седалгин). Анальгин и его препараты имеют умеренное противовоспалительное действие. Наиболее сильно оно выражено у препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту. Для лечения головной боли предназначены аскофен, анкофен, новоцефальгин, цитрамон. Болезненные спазмы устраняют баралгин и темпалгин.
При острых отравлениях - активированный уголь (карболен), сульфат натрия (горькая слабительная соль, глауберова соль) - одна столовая ложка на полстакана теплой воды; гидрокарбонат натрия (пищевая сода).
Порез или рана
Описание: любое повреждение кожи (ссадина, разрыв, прокол, порез, царапина).
Что нужно знать:
паника и страх увеличивают частоту сердечных сокращений и ускоряют потерю крови, поэтому поддерживайте спокойствие ребенка;
в большинстве случаев простые и доступные меры могут оказаться эффективными.
рана глубокая или длиннее 2 см;
боль сохраняется более 12 часов;
разошлись края раны;
вы прижали область раны, но кровотечение продолжается дольше 15 минут;
последняя прививка от столбняка была сделана более 5 лет назад;
рана грязная или в нее могла попасть инфекция.
Ваши действия:
Если рана кровоточит, прижмите область раны на 15 минут чистой тканью. По возможности поднимите конечность выше уровня сердца.
Если кровотечение не обильное, приложите лед в полиэтиленовом пакете, чтобы уменьшить отек. Если рана грязная, промойте ее 3%-ной перекисью водорода и убедитесь, что грязь удалена полностью.
Кожу вокруг раны в направлении от краев обработайте раствором йода. Наложите повязку.
Если порезан палец руки или ноги, прибинтуйте его к соседним. Можно не прибинтовывать, но необходимо, чтобы раненый палец был неподвижен.
Ежедневно меняйте повязки и следите, не появляются ли признаки инфекции (покраснение, отек, по прошествии 24 часов - повышение температуры).
Описание: повреждение кончика пальца, вызывающее сильную боль, отек, почернение или посинение ногтя.
Что нужно знать:
более 90% повреждений кончиков пальцев не требует врачебной помощи;
после сильного удара по пальцу ноготь в течение нескольких часов чернеет или синеет. Сильная боль вызвана скоплением крови между ногтем и костью.
деформация кости дает основание подозревать перелом или вывих;
ребенок не может выпрямить палец, что позволяет подозревать травму сухожилия;
не проходит сильная боль;
движения пальца болезненны;
нарушена чувствительность кожи.
Ваши действия: как можно скорее приложите лед или холодную воду, чтобы уменьшить отек.
Инородное тело попало в глаз
Описание: инородное тело - это так называемая соринка (пылинка, песчинка, грязь). Что нужно знать:
не разрешайте ребенку тереть поврежденный глаз;
не пытайтесь силой открыть поврежденный глаз;
перед тем как оказывать помощь, вымойте руки;
глаза двигаются синхронно, поэтому, если вы хотите ограничить движения в одном глазу, надо завязать оба;
посинение вокруг глаза через день после травмы не должно вызывать беспокойства.
глаз поврежден;
вы не можете извлечь инородное тело сами.
Ваши действия:
Осторожно оттяните вниз нижнее веко и постарайтесь разглядеть инородное тело. Если увидите, удалите его уголком ткани.
Если вы не видите инородное тело, осмотрите верхнее веко, «вывернув» его за ресницы. Инородное тело может выйти само.
Если эффекта от этих действий нет, заверните верхнее веко на обернутый ватой шпатель или черенок ложки. Удалите инородное тело уголком ткани или промыв глаз кипяченой водой.
Если инородное тело вы не видите или его не удается удалить, наложите стерильную салфетку, затем повязку на оба глаза и обратитесь к врачу.
Описание: кровотечение из носа, из сосудов носовых ходов .
Что нужно знать:
носовое кровотечение возникает легко, поскольку мелкие сосуды носа нетрудно повредить;
сухой воздух, частое сморкание или ковыряние в носу - самые распространенные причины носового кровотечения;
потеря крови при этом обычно незначительная;
предупредить носовое кровотечение помогают смазывание носовых ходов мазями или вазелином и влажный воздух.
кровотечение продолжается дольше 30 минут {вызовите «неотложную помощь»);
возникают неоднократные кровотечения из одной и той же ноздри;
носовые кровотечения случаются часто;
кровь постоянно затекает ребенку в горло;
появляется кровь в моче или кале ;
легко образуются синяки.
Ваши действия:
Убедитесь, что в носу нет инородного тела.
Успокойте ребенка: плач усиливает кровотечение. Попросите его сесть, слегка наклонившись вперед.
Зажмите ребенку нос (всю мягкую часть) на 10 минут, чтобы дать время образоваться сгустку крови.
Если это не помогает , попробуйте снова, но уже на 20 минут.
К сожалению, в жизни нередко происходит обратное: пострадавшего ребенка начинают укорять за неосторожность, невнимательность, беспокойство, которое он причинил окружающим. Такой подход, разумеется, неправилен. Если среди оказывающих первую медицинскую помощь находятся подобные люди, лучше попросить их уйти или по крайней мере замолчать.
Спокойная обстановка, душевное отношение к пострадавшему - первое условие оказания доврачебной помощи при серьезных повреждениях. Разумеется, одновременно с этим должны осуществляться и другие необходимые меры.
В заключение хочется еще раз напомнить, что даже к легким, на первый взгляд, бытовым травмам надо относиться
серьезно и при оказании помощи соблюдать определенные правила, предупреждающие различные осложнения. Необходимо всегда помнить, что от своевременной и правильно оказанной первой помощи на месте происшествия будет зависеть успех дальнейшего лечения.
Полные счастья дни первого года жизни малыша могут омрачить серьезные проблемы со здоровьем, от которых никто не застрахован. Ребенок может сильно обжечься, удариться, порезаться или отравиться. Каждый родитель обязан знать. как следует себя вести в таких ситуациях и как грамотно помочь младенцу, пока едет скорая помощь.
Порезы и ссадины
Как бы вы ни оберегали грудничка, он всегда «найдет возможность» удариться. В таких ситуациях не нужно ругать дитя или обвинять себя в невнимательности, важно сразу приступить к оценке характера раны и оказать ребенку первую помощь.
- Неглубокие нарушения целостности кожного покрова достаточно обмыть перекисью водорода, а края ран смазать зеленкой или йодом. Обрабатывать спиртовыми растворами непосредственно саму рану нельзя.
- Если младенец повредился на улице, и его рана была полна песка и грязи, лучше перестраховаться и отправиться после того, как была оказана первая помощь в виде обработки, в травмпункт, чтобы там ребенку сделали вакцину от столбняка.
- Глубокие раны ребенку следует обработать, а затем наложить на них стерильные марлевые салфетки, прибинтовать их или закрепить с помощью пластыря. Не нужно промакивать рану кусочками ваты, поскольку ее волокна налипнут на поврежденные ткани и вызовут нагноение. После того, как вы защитили глубокую рану дитя от загрязнения, отвезите его в травмпункт.
Укусы животных
Ни один малыш не застрахован от укусов животных, тем более — неопытный грудничок, который доверчиво тянется ко всем собачкам и кошечкам. При укусе уличного животного вам нужно обработать рану младенца, а затем отправиться с ребенком в травмпункт. Там малышу введут две вакцины — от столбняка и от бешенства.
Если кроху покусала домашняя собака или кошка, вам необходимо взять с собой в травмпункт паспорт животного, в котором обязательно проставляются все сделанные ему в ветклинике прививки. Если с документами вашего «обидчика» будет все в порядке, вакцину от бешенства вам делать не станут, если же животное давно не прививалось — ребенку придется потерпеть укол.
Перелом
Несмотря на известный всем факт о пластичности детских костей, сломать их очень легко, например, дернув дитя за ручку на себя. При этом кость разломится в месте активного роста: чаще всего травматологи диагностируют переломы лучевых костей у малышей до года.
Если вы обнаружите, что дитя словно бережет свою ручку, не двигает ей, а сам постоянно плачет — осторожно осмотрите сустав и припеленайте его ниже и выше перелома к телу, чтобы обездвижить. После того, как окажете ребенку помощь, отвезите его в травмпункт.
Ушиб и сотрясение
Дети часто ударяются головой, особенно когда начинают ходить. Иногда ушибы бывают такой силы, что приводят к сотрясениям головного мозга. Такие травмы проявляются не сразу, поэтому, если дитя ударилось головой, обеспечьте ребенку полный покой, без укачиваний, и наблюдайте за его состоянием. Если у крохи в течение суток начнется рвота — немедленно отправляйтесь в травмпункт.
Если уже удар головой был очень сильным, у малыша выскочила шишка и он долго плачет, — ничего не ждите, а сразу поезжайте в травмпункт. Специалисты оценят состояние крохи, рекомендуют лечение, а в случае необходимости даже отправят вас в стационар под наблюдение врачей.
Ожоги
Ожоги — одна из распространенных травм у малышей до года. Ребенок, научившись ходить, может дотронуться до горячего утюга, также дети часто опрокидывают на себя тарелки и кастрюльки с их содержимым. Чтобы последствия от ожога были минимальными, вам нужно действовать быстро и правильно и незамедлительно оказать грудничку адекватную первую помощь.
- Если ожог у малыша располагается под одеждой — вам нужно сначала оценить характер повреждений, а затем принять решение о том, нужно ли раздевать дитя. При образовании пузырей (2 степень) лучше не травмировать лишний раз кожу младенца сниманием вещей, а аккуратно их разрезать, открыв травмированный участок. Если же покровы просто покраснели — одежду можно снять.
- Затем участок ожога нужно охладить. Лучше для этого использовать проточную воду и удерживать травмированное место в холоде как можно дольше, так вы сможете охладить ребенку даже глубокие пострадавшие слои кожи.
- После охлаждения ожог не нужно ничем обрабатывать, тем более нельзя использовать масляные средства, такие как пантенол и облепиховое масло. Их вы будете применять позднее, на этапе заживления кожных покровов. А пока ожог ребенку нужно прикрыть стерильной марлевой салфеткой и закрепить ее с помощью бинта или пластыря.
- Для облегчения боли у малыша дайте ему обезболивающее (подойдет сироп от температуры, содержащий парацетамол) и обязательно запишите время приема лекарства и дозировку. Эти данные вы скажете врачам в травмпункте, они помогут медикам скорректировать собственное лечение.
Электротравмы
Если на ваших розетках не установлены специальные заглушки, и они находятся на доступной для крохи высоте, ребенок вполне может попробовать засунуть в интересные дырочки металлический предмет. Также малыши не застрахованы от ударов током при контакте с оголенными проводами. Электротравмы очень опасны, могут привести к ожогам и остановке сердца.
- Прежде чем оказывать первую помощь дитя, вам нужно разомкнуть электрическую цепь, которая образовалась, когда кроха схватил оголенный провод или засунул проводящий предмет в розетку. Если есть время — выверните предохранители в щитке или выньте штепсель оголенного провода из розетки. Если действовать надо срочно — возьмите любой деревянный сухой предмет (стул, палку или швабру) и оттолкните малыша в сторону.
- Когда ребенок будет в безопасности, вызывайте скорую помощь, попутно проверяя наличие сердцебиения и дыхания у грудничка. Если они отсутствуют — сообщите об этом диспетчеру и приступайте к реанимационным мероприятиям. Если кроха дышит, вы прощупали его пульс, но он потерял сознание, аккуратно уложите его в наклонное положение, когда ноги находятся выше груди и головы. Такая поза обеспечивает приток крови к головному мозгу, и младенец быстрей придет в сознание.
- Найдите на коже грудничка места прохождения тока и охладите эти обожженные участки.
Вывих
Малыш может вывихнуть ручку, когда вы сильно ее одергиваете, или когда он, пытаясь за что-то удержаться, падает. Положение сустава нижних конечностей также может нарушиться при неудачном падении или перевороте. При травмировании возникает сильная боль, а узел суставов распухает, иногда можно визуально увидеть, что кость стала располагаться неправильно.
Если вы боитесь навредить крохе — вызовите скорую, а чтобы младенец не страдал от боли, ожидая бригаду СМП, дайте ему жаропонижающий сироп с парацетамолом, а отекшее место охладите.
Прежде чем везти кроху с вывихом в травмпункт для выправления положения суставов, вам нужно максимально обездвижить травмированную конечность. Не изменяя положения руки или ноги зафиксируйте ее с помощью бинтов на теле или, в случае с повреждением нижней конечности, — на доске или картонке. При этом суставы нужно приматывать выше и ниже места вывиха, но никак не поверх него.
Отравление
Безусловно, вы оберегаете дитя от некачественных продуктов и кормите его исключительно свежеприготовленной пищей. Но никто не застрахован от беды, и малыш, оказавшийся даже на минуту без присмотра, может попробовать то, что для него совершенно не предназначено: съесть испортившиеся продукты, отхлебнуть из бокала алкоголь, чистящие жидкости из флаконов или наесться таблеток.
- Заметив, что младенец съел или выпил что-то вредное для него, вызовите скорую, а затем действуйте сами. Первая помощь ребенку будет заключаться в немедленном провоцировании у грудничка рвоты. Заставьте его выпить соленой воды (3 ч.л. на стакан) и нажмите на корень языка.
- До приезда бригады СМП дайте малышу «раствор» активированного угля: 1 ст.л. растолченных таблеток вымешайте в 1 стакане воды и поите младенца с ложечки.
- Обязательно сообщите о своих действиях прибывшим медикам и расскажите, чем отравился кроха.
Но не всегда мы замечаем сразу, что грудничок съел что-то «запретное». К сожалению, часто случается, что мы видим уже признаки нарастающей интоксикации, и при этом должны действовать четко и слаженно, стараясь оказать первую помощь младенцу и обнаружить, чем именно он отравился.
Признаки отравления
- Слабость и бледность;
- рвота;
- при сильной интоксикации появляются судороги, и кроха теряет сознание.
Ситуация с отравлением младенца осложняется тем, что маленький ребенок, особенно чувствующий себя плохо, зачастую не может объяснить и показать, что он выпил и съел. Если в поле видимости нет пустых бутыльков, блистеров от таблеток или емкостей от моющих средств, принюхайтесь к малышу. Если от него пахнет бензином, скипидаром, хлоркой или уксусом, вызывать рвоту нельзя, поскольку эти вещества при повторном прохождении через пищевод могут вызвать сильнейшие химические ожоги. В таких случаях лучше позвонить в скорую и проконсультироваться с диспетчером.
Ожидая бригаду СМП, уложите младенца на бок и постоянно контролируйте его пульс и дыхание, чтобы в случае их остановки приступить к реанимационным мероприятиям. Если после вызова скорой вы выяснили, чем именно отравился грудничок, не бойтесь позвонить снова и уточнить у диспетчера, чем вы можете помочь своему ребенку до приезда медиков.
Ложный круп
Из-за особенностей строения гортани малышей до года, каждый из грудничков во время ОРВИ может пережить эпизод ложного крупа. Особенно часто испытывают трудности с дыханием дети-аллергики. Во время обычной болезни узкий участок гортани над голосовыми связками отекает, что приводит сначала к «лающему кашлю», а затем и к сложностям со вдохом. Малыш начинает испытывать кислородное голодание, синеет. Любой родитель в такой ситуации растеряется, но, чтобы ваши действия не были сумбурными и ошибочными, важно знать, какой должна быть первая помощь дитя при ложном крупе, чтобы грудничок дожил до приезда бригады СМП.
- В первую очередь важно успокоить и отвлечь ребенка, ведь плач увеличивает отечность.
- Щелочные ингаляции хорошо справляются с отеками. Высыпьте на дно ванной горсть соды, включите горячий душ и постойте с младенцем на руках в помещении, дыша щелочными парами.
- Если крохе не хватает кислорода, быстро укутайте его, чтобы он не замерз, и вынесите его на балкон или же откройте настежь окно в комнате. Свежий уличный воздух способствует спазму сосудов, и отек гортани быстро уменьшится.
- Хорошо если у вас есть небулайзер, тогда вы сможете в домашних условиях значительно уменьшить отек, с его помощью. Ингалации с использованием специальных лекарственных препаратов (например Пульмикорт) в кратчайшие сроки снижают отечность. Проконсультируйтесь у своего участкового педиатра, какие средства и в каком количестве лучше использовать в таких случаях.
Захлебывание
Сейчас многие родители практикуют методику раннего плавания в домашней ванной или в бассейне под руководством инструкторов. Это, безусловно, полезное для развития крохи начинание может обернуться трагедией. Несмотря на действие инстинктов самосохранения, грудничок, даже на пару секунд оставшийся без присмотра, способен захлебнуться.
- В первую очередь, грудничка нужно вытащить из воды. Если он в сознании и активно откашливается, держите его на руках, слегка наклонив, но так, чтобы желудок был по уровню ниже головы.
- Если малыш потерял сознание — следует уложить малыша, повернув его головку набок и приподняв верхнюю часть тела, и вызвать скорую. Одновременно вы должны произвести оценку состояния ребенка: нащупать пульс и удостовериться в наличии дыхания. При их отсутствии приступайте к реанимационным мероприятиям.
Реанимационные мероприятия
Реанимационные мероприятия оказываются при отсутствии у младенца дыхания или биения сердца. Важно освоить нужные методики до наступления необходимости их применения, ведь заранее отточив все действия, вы не растеряетесь, когда вашему малышу потребуется помощь.
Приступать к реанимационным мероприятиям нужно незамедлительно, попросив присутствующих взрослых вызвать скорую. Если же вы оказались с ребенком без дыхания и сердцебиения наедине, звоните диспетчеру в перерывах между оказанием помощи, отводя поочередно по минуте на разговор по телефону и на реанимацию младенца.
Инородное тело
Часто остановки дыхания происходят из-за того, что младенец задыхается из-за инородных предметов или веществ. На проверку дыхательных путей нужно потратить не более 15 секунд до начала искусственного дыхания. Если вы приступите к легочной реанимации, но грудная клетка не будет двигаться, несмотря на изменения положения головы, значит прохождению воздуха что-то мешает.
- Попробуйте отсосать изо рта и носовых ходов молоко, слизь или инородные предметы с помощью резиновой груши;
- переверните дитя вниз головой, удерживая его за ноги одной рукой, другой надавите на низ грудной клетки;
- если инородный предмет застрял в гортани, можно попробовать извлечь его пальцами или протолкнуть глубже, освободив часть просвета дыхательных путей для прохождения кислорода.
Легочная реанимация
Если дыхательные пути у младенца чистые, есть пульс, но дыхания нет и нарастают признаки недостатка кислорода в тканях (малыш синеет), приступайте к легочной реанимации. Также она требуется, если ребенок дышит нерегулярно.
- Положите дитя на спину, под лопатки ему подложите пеленку, чтобы голова слегка откинулась назад. Такое положение сделает просвет дыхательных путей больше, и воздух будет беспрепятственно поступать напрямую в легкие.
- Наберите в легкие воздух и вдыхайте его в ребенка, захватывая своим ртом и нос, и раскрытый ротик младенца. Не нужно вдыхать и выдыхать слишком много воздуха — легкие грудничка в разы меньше наших, достаточно дышать в «полвдоха».
- Повторяйте вдохи и выдохи каждые две-три секунды, при этом следите за реакцией тела малыша на ваши действия: при правильной легочной реанимации грудная клетка младенца должна приподниматься, а его кожные покровы из-за поступления кислорода должны розоветь. Если легкие не раскрываются, и грудь малыша не движется, попробуйте поменять положение его головы.
- Контролируйте частоту пульса. Лучше, если этим будет заниматься ваш «ассистент». Через каждые 10 секунд следует считать, сколько ударов делает сердце грудничка за 10 секунд. Если за это время пульс будет меньше 13, приступайте к одновременному проведению сердечной и легочной реанимации.
- Раз в минуту останавливайтесь и смотрите, не начал ли ребенок дышать самостоятельно. В случае успеха, легочную реанимацию надо прекратить, но нужно продолжать контролировать состояние крохи.
Непрямой массаж сердца
Сердечная реанимация проводится, если у крохи отсутствует пульс или его частота недостаточно быстрая, чтобы обеспечить нормальный кровоток. При нормальном пульсе проводить сердечную реанимацию категорически запрещено, поскольку это может привести к остановке органа и повреждении грудины и ребер.
- Обхватите младенца обеими руками так, чтобы по 4 пальца каждой из них лежали сзади на лопатках, а большие пальцы были на грудине.
- Определите среднюю треть грудины (немного ниже сосков) и надавливайте на нее обоими пальцами с частотой 2 раза в секунду. При этом важно рассчитать силу, чтобы и ваши действия были достаточно эффективными, и у младенца не сломались кости. Считается, что в идеале грудина должна прогибаться при нажатии на 2-2,5 см.
- Совмещайте легочную и сердечную реанимацию — после 5 нажатий на грудину, произведенных в течение 3 секунд, следует делать один вдох воздуха в ребенка.
- Каждую минуту останавливайтесь и проверяйте биение сердца у малыша. Если пульс появился — наблюдайте за грудничком.
Надеюсь не пригодится!
Кровотечение
Если ребенок проткнул или разрезал артерию, ярко-красная кровь будет выбрасываться наружу при каждом ударе сердца. Артериальное кровотечение может угрожать жизни.
Сильное кровотечение из вены обычно менее опасно и отличается текущей, а не фонтанирующей кровью.
Если у ребенка сильное кровотечение – из артерии или из вены – вы должны как можно скорее предпринять следующие шаги.
1. Успокойте ребенка. Зрелище крови может быть очень пугающим.
2. Найдите источник кровотечения.
3. Вымойте руки.
4. Наденьте на руки стерильные перчатки, если они у вас есть. Удалите из раны все видимые посторонние предметы.
5. Пользуясь стерильной повязкой или чистой тканью, нажмите прямо на рану, чтобы остановить кровотечение. Прямое давление почти всегда остановит сильное кровотечение; однако не прибегайте к прямому давлению при травме глаза, при ране, в которой находится вонзившийся в нее предмет, или при травме головы, если существует вероятность перелома черепа.
6. Поднимите кровоточащую конечность выше уровня сердца пострадавшего, если у вас нет подозрений на перелом кости и если подъем кровоточащей конечности не усиливает болевых ощущений пострадавшего.
7. Если кровотечение не прекращается или если вам нужно освободить руки, наложите давящую повязку. Это скрученный бинт или длинная полоска ткани, туго завязанная на ране. (Давящая повязка должна быть достаточно тугой, чтобы оказывать давление на рану, но не настолько тугой, чтобы прекратить кровообращение.)
8. Если кровотечение не прекратится после пятнадцати минут прямого давления, или если рана слишком велика, чтобы ее можно было эффективно накрыть, используйте давление на точки кровоснабжения, то есть надавите на крупную артерию, если вы достаточно хорошо для этого подготовлены.
9. Если кровотечение прекращается при прямом давлении, но потом начинается снова, вернитесь к прямому давлению на рану.
10. Если кровотечение очень сильное, примите меры для предупреждения шока, пока ожидаете прибытия медицинской помощи. Уложите пострадавшего горизонтально, поднимите его ноги на высоту 30-40 сантиметров и накройте пострадавшего пальто или одеялом. Не укладывайте пострадавшего таким образом, если у вас есть подозрение на повреждение головы, шеи, спины или ноги, или если при таком положении пострадавший чувствует себя неудобно.
11. Если кровотечение несильное, то промойте рану водой с мылом. Хорошенько промыв ее, наложите стерильную повязку или повязку из чистой ткани. После этого примените прямое давление в течение нескольких минут, чтобы окончательно остановить кровотечение.
Нарушение дыхания и удушение
Если у вашего ребенка выраженные нарушения дыхания, это может быть вызвано рядом причин, включая травму, внезапное заболевание или скрыто протекающую болезнь. Вот что следует предпринять.
– Обратитесь за неотложной медицинской помощью.
– Расстегните тугую одежду.
– Пока вы ждете Прибытия помощи, не передвигайте ребенка или не кладите его в положение, которое кажется ему неудобным.
– Не подкладывайте ребенку подушку под голову, потому что она может закрыть ему дыхательные пути.
– Не давайте ему ничего есть, пить.
– Старайтесь вести себя как можно спокойнее и убедите в этом ребенка.
– Если ваш ребенок начинает засыпать или одышка у него прекращается, не делайте вывода, что его положение улучшилось. Скорее наоборот, оно стало хуже. Но если вы уже успели вызвать неотложную медицинскую помощь, она должна скоро прибыть.
Небольшие ожоги
Если ожог выглядит поверхностным (покрасневшая кожа и, может быть, волдырь) и размерами меньше монеты, рассматривайте его как небольшой. Примите следующие меры.
– Немедленно охладите обожженное место, погрузив его в холодную воду (не ледяную) или под слабую струю проточной холодной воды не меньше чем на десять минут. Чистое холодное мокрое полотенце тоже может помочь облегчить боль. Если образовался волдырь, не трогайте его.
– Легкими прикосновениями осушите обожженное место чистой (если можно, стерильной) тканью и наложите на него стерильную марлю, не прикрепляя к коже. Это поможет предупредить инфекцию.
Предостережение: Обратитесь за медицинской помощью при любых ожогах дыхательных путей, глаз, лица, рук или половых органов ребенка. Кроме того, если небольшой ожог не заживает обычным путем, вызовите врача. Даже при небольшом ожоге убедитесь, что у вашего ребенка есть действующая прививка от столбняка.
Сильные ожоги
Сильный ожог может быть вызван продолжительным воздействием сильного жара, огнем, электричеством, химическими веществами или кипящими жидкостями. При сильном ожоге уничтожаются все слои кожи и может подвергнуться воздействию лежащий ниже, под кожей, жировой слой и мышцы. Пострадавшему ребенку требуется немедленная, неотложная медицинская помощь. Вызовите скорую помощь и, ожидая ее прибытия, примите следующие меры.
– Проверьте самое главное. Убедитесь, что дыхательные пути ребенка свободны, проверьте его дыхание и кровообращение. Начните искусственное дыхание, сердечно-легочную реанимацию или остановите кровотечение при необходимости.
Предостережение: лучше всего для этого подходит тот, кто прошел подготовку по оказанию первой помощи и получил соответствующий диплом.
– Успокойте и подбодрите ребенка.
– Примите меры по лечению шока у ребенка. Уложите его и поднимите ноги на высоту 30-40 сантиметров. Если вы считаете, что у него есть травмы головы, шеи, спины или ног, просто уложите его поудобнее, и пусть он сохраняет спокойствие.
– Не предпринимайте никаких других шагов по оказанию помощи от сильного ожога. Далее, не давайте ему ничего есть или пить, и ни в коем случае не применяйте холодных компрессов, кремов, мазей, спрэев или масел. Попытки удалить волдыри или омертвевшую кожу могут привести к самым серьезным осложнениям.
Удушье
Если вашему ребенку попала в дыхательные пути пища, жидкость или какой-нибудь несъедобный предмет, он тут же начнет автоматически кашлять, чтобы вытолкнуть это препятствие. Ощущение удушья может оказаться пугающим для ребенка, но пока он может говорить, дышать или сильно кашлять, он, по всей вероятности, сможет сам выбросить из горла этот предмет.
Но если вы видите, что ребенок попал в опасную ситуацию, вам необходимо придти ему на помощь. Принимайте немедленные меры, если у ребенка возникли судороги или потеря сознания. Вы также должны принять немедленные меры, если он не может дышать, кричать, говорить или откашливаться, или если его лицо становится бледным с синеватым оттенком. Правильно исполненный маневр Хаимлиха может спасти ему жизнь.
Вы должны немедленно вызвать неотложную медицинскую помощь. Однако не ждите прибытия помощи и постарайтесь осуществить маневр Хаймлиха.
Маневр хаймлиха для младенца
Для младенца до одного года применяйте следующий метод восстановления дыхания.
Положите младенца лицом вниз вдоль своего предплечья с головой, направленной в сторону ладони. Немного опустите руку, чтобы его голова была ниже остального тела.
Поддерживайте рукой голову ребенка. Держите челюсть между большимпальцем и указательным. Опустите свою руку себе на бедро.
Нанесите четыре сильных удара основанием ладони по спине младенцамежду лопатками.
Затем переверните его так, что теперь он будет лежать на спине.Положите его себе на бедро или другую твердую поверхность головой ниже грудной клетки.
Поместите свои указательный и средний пальцы на грудину младенцачуть ниже сосков и чуть выше конца грудины.
Сделайте четыре быстрых толчка, сжимая грудь каждый раз от полуто-ра до трех сантиметров. Каждый толчок – это отдельная попытка освободить дыхательные пути, выталкивая воздух через трахею.
Продолжайте выполнять серии из четырех ударов по спине и четырехтолчков в грудь, переворачивая младенца с живота на спину до тех пор, пока предмет не будет удален. Однако, если младенец потеряет сознание, прекратите осуществление этого приема. (Для потерявшего сознание младенца вы сможете оказать первую помощь, пользуясь навыками, приобретенными на курсах оказания первой помощи.)
8. Обратитесь за медицинской помощью даже если ваш младенец начнетдышать нормально.
Маневр хдймлиха для ребенка старше одного года
Встаньте или опуститесь на колени сзади ребенка и обхватите руками его поясницу.
Сожмите одну руку в кулак. Поместите ту сторону кулака, где нахо-дится большой палец, в середину живота ребенка. Кулак должен находиться выше пупка и значительно ниже грудины.
Обхватите кулак другой рукой.
Держа локти в стороны, сделайте четыре быстрых толчка снизу вверх.
Повторяйте этот прием до тех пор, пока предмет не выскочит из гор-ла и дыхательные пути не освободятся. Однако прекратите проведение приема, если ребенок потеряет сознание. (Для потерявшего сознание ребенка вы сможете оказать первую помощь, пользуясь навыками, приобретенными на курсах оказания первой помощи.)
Обратитесь к врачу даже если ваш ребенок начнет нормально дышать.
Судороги без лихорадки
Во время судорог (известных также как припадки) ребенок теряет сознание на короткое время. Судороги могут сопровождаться падением; слюнотечением или выделением пены; сильными непроизвольными мышечными сокращениями; потерей контроля над мочевым пузырем или кишечником; временным прекращением дыхания. В некоторых случаях конвульсивные движения отсутствуют, но ребенок становится бледным и вялым.
Судороги могут возникать при разных заболеваниях, но если у вашего малыша раньше не было судорог и у него внезапно начались многократные припадки, это может означать, что он проглотил чтото ядовитое. Обратитесь за немедленной медицинской помощью.
Несмотря на то, что подобные припадки приводят в ужас родителей, обычно они долго не продолжаются и длятся от тридцати до сорока пяти секунд. Если припадок начался, его невозможно остановить. Лучшее, что вы можете сделать для своего ребенка, это вызвать неотложную медицинскую помощь, а тем временем предохранить ребенка от возможных травм. Вот что следует сделать, чтобы защитить ребенка от повреждений во время припадка.
Положите ребенка на землю в безопасном месте. Уберите от него все острые и твердые предметы.
Положите под его голову и вокруг нее подушки.
Расстегните ему воротник, пояс, ослабьте ремень или любую другуютесную одежду.
Поверните его на левый бок, чтобы дыхательные пути оставались отк-рытыми.
Не пытайтесь удерживать ребенка во время припадка и не пробуйте за-совывать что-нибудь между его зубами.
Когда ребенок придет в сознание, он может погрузиться в глубокийсон. Это нормально: не пытайтесь разбудить его.
Не давайте ему пить или есть до тех пор, пока он полностью не прос-нется и не будет отдавать себе отчет в происходящем.
Утопление
Если ваш ребенок находился под водой и больше не дышит, вы можете все-таки спасти ему жизнь, если примете немедленные меры. Вот что нужно сделать.
Вытащите тонущего ребенка и вызовите неотложную медицинскую помощь.
Проверьте основные функции его организма – дыхательные пути, дыха-ние и кровообращение. Если это необходимо, начинайте искусственное дыхание или сердечно-легочную реанимацию, если вы имеете соответствующую подготовку.
Снимите с него холодную мокрую одежду, укройте одеялом, л пальтоили другой одеждой, чтобы согреть и не допустить переохлаждения.
Когда ребенок придет в себя, у него может быть кашель и нарушениядыхания. Постарайтесь успокоить и ободрить его, пока ожидаете прибытия медицинской помощи.
Жертвы утопления должны обязательно подвергнуться осмотру врачом, поскольку в результате несчастного случая могут развиться легочные осложнения.
Удар электрическим током
Травмы от удара электрическим током могут оказаться незначительными, если ваш ребенок получил только кратковременный удар током низкого напряжения, однако удар электрическим током высокого напряжения или удар молнии могут привести к обширным поражениям: тяжелые ожоги, внутренние и наружные повреждения, остановка сердца и дыхания, повреждения нервной системы и иногда смерть. Если ребенок подвергся удару электрическим током, примите следующие меры.
Проверьте, не находится ли ребенок все еще в контакте с электрическим током. Если находится, то не прикасайтесь к нему даже веткой, деревянной палкой или ручкой от щетки. Электрический ток высокого напряжения может проходить по дереву.
Отключите ток настенным выключателем или рубильником на линииэлектропередач.
Проверьте основные функции его организма – дыхательные пути, дыха-ние и кровообращение. В случае необходимости принимайтесь за оказание первой помощи, если знаете приемы.
Вызовите скорую медицинскую помощь.
Травмы глаз
Когда ребенку попадет в глаз ресница или частица грязи, он, возможно, сумеет сам удалить их, моргая или слезы могут смыть маленькую частицу. Но если у ребенка более серьезная глазная травма, это может повредить зрение.
Прикасаясь к глазу ребенка, будьте, однако, очень осторожны. Даже если ребенку в глаз попали химические вещества или инородное тело, вряд ли вы сможете оказать ему немедленную помощь, а если попытаетесь, то может случиться, еще больше повредите «глаз. Кроме того, ваш ребенок будет, несомненно, сопротивляться вашим попыткам помочь ему.
Поскольку при травме глаза требуется вмешательство специалиста, ваша главная задача будет заключаться в том, чтобы оберегать пострадавший глаз, пока не прибудет медицинская помощь. Предпримите следующие шаги.
Инородное тело в глазу
Ожидая прибытия медицинской помощи, наклоните голову ребенка таким образом, чтобы поврежденный глаз был внизу. Промойте глаз, стараясь смыть предмет из глаза, направляя струю от внутреннего уголка к наружному, пользуясь для этого стерильным физиологическим раствором, если он у вас есть. (Если нет, то можно пользоваться обычной водой из-под крана.)
Постарайтесь держать открытым веко, чтобы убедиться, что глаз промыт должным образом. Промывайте в течение пятнадцати – тридцати минут, или до тех пор, пока не прибудет медицинская помощь.
Не нажимайте на глаз и не трите его.
Не пытайтесь удалить инородное тело пальцами, комком ваты иличем-либо еще.
Инородное тело внедрилось в глаз
Немедленно вызывайте неотложную медицинскую помощь, даже если частица в глазу маленькая.
Не прикасайтесь к этой частице. Не разрешайте никому касаться ееили нажимать на глаз.
Если предмет, попавший в глаз, большой, поместите чашку на повреж-денном глазе и прикрепите ее клейкой лентой. Здоровый глаз закройте глазной повязкой или стерильной салфеткой. Если инородное тело небольшое, закройте оба глаза прокладками или стерильной повязкой.
Постарайтесь успокоить и ободрить ребенка.
Попадание в глаз едких химических веществ
Вызовите неотложную медицинскую помощь, затем попытайтесь выяснить природу химического вещества. Посоветуйтесь с местным отделением Центра по контролю за отравлениями.
Не нажимайте на глаз, не трите его и не позволяйте ребенку его те-реть.
Наклоните голову ребенка так, чтобы „поврежденный глаз был внизу.Промойте глаз водой, причем лейте воду от внутреннего уголка к наружному. Продолжайте промывать глаз, по крайней мере пятнадцать – тридцать минут или до тех пор, пока не приедет медицинская помощь. (Чтобы промывание глаза было эффективным, вам, может быть, понадобится пальцами приоткрыть его.)
Если воздействию едких химических веществ подверглись оба глаза, промывайте их в душе.
Даже если пострадал только один глаз, после промывания закройте обаглаза стерильной повязкой. Пусть глаза остаются закрытыми повязкой до прибытия помощи.
Падения
Если упавший младенец или малыш, только что начавший ходить, не начал пользоваться поврежденной ногой или рукой в течение нескольких часов после падения или он начинает плакать при прикосновении к пострадавшему месту, вы можете предположить, что у ребенка перелом кости. Примите следующие меры.
Вызовите неотложную медицинскую помощь.
Не двигайте ребенка, если только поврежденная конечность не иммоби-лизована. Если вы знакомы с приемами первой помощи, наложите шину на конечность в том положении, в каком вы ее нашли.
Пока не прибудет медицинская помощь, ребенок должен сохранять не-подвижность.
Не пытайтесь выпрямить или проверить деформированную кость или сус-тав.
Не давайте ребенку есть или пить.
Если травма сочетается с открытой раной, не дуйте на нее, не мойтеи не прикасайтесь к ней. Покройте рану стерильной повязкой.
Примите меры для предупреждения шока. Если это можно сделать, недвигая поврежденную конечность и не причиняя боль, поднимите ноги ребенка на высоту 30-40 сантиметров, укройте его одеялом.
Предостережение: не пытайтесь перемещать ребенка, если вы подозреваете, что у него травма шеи. Вызовите Телефоны Неотложки по округам! . (Обязательно укройте ребенка одеялом, пока ожидаете прибытия медицинской помощи.)
Травмы пальцев рук или ног
Поврежденный палец ноги или руки может стать черно-синим под ногтем. Часто поврежденное место опухает, а также возникает кровотечение вокруг надногтевой пластины. Когда под ногтем происходит кровотечение, конец пальца ноги или руки становится черным или темно-синим. Давление под ногтем будет очень болезненным.
Если ребенок прищемил палец ноги, или руки, примите следующие меры.
Вызовите врача, если заметите очень большую припухлость, глубокий разрез, кровь под ногтем, кровотечение или если палец кажется сломанным.
Если припухлость и кровотечение не такие сильные, промойте повреж-денное место водой с мылом и наложите повязку из мягкой стерильной ткани. Затем наложите на это место мешочек со льдом или холодный компресс, чтобы облегчить боль и уменьшить припухлость.
Наложите повязку из мягкой стерильной ткани.
Если заметите нарастающую боль, припухлость, красноту, гной или по-вышение температуры в течение 24 – 72 часов после травмы, сообщите врачу немедленно. По-видимому, началась инфекция.
Обморожение
Холодовое повреждение, вызванное сильным морозом и холодным ветром, может оказаться достаточно серьезным и проникнуть сквозь кожу, воздействовав на кровеносные сосуды и кости. Обморожение может произойти с любой частью тела, но чаще всего обмораживаются открытые части лица, пальцы рук и ног, мочки ушей и нос. Обмороженная кожа твердая на ощупь, воскового цвета и онемевшая; когда она согревается, то может покрыться пузырями, распухнуть и приобрести красную, синюю или пурпурную окраску.
Часто трудно судить, насколько серьезно повреждение от обморожения, поэтому старайтесь на всякий случай начинать оказание первой помощи, если вы подозреваете, что у ребенка может быть обморожение. Затем доставьте его к врачу как можно быстрее. Вот что вам следует предпринять.
– Отведите пострадавшего ребенка в теплое помещение.
– Снимите с него мокрую и стягивающую тело одежду, замените ее сухой.
– При отморожении согревайте обмороженный участок тела в течение, покрайней мере, тридцати минут, используя влажное тепло. Погрузите обмороженную конечность в воду температурой чуть выше температуры тела (от 37,5 до 39°). Содействуйте процессу согревания, перемешивая воду рукой. Для тех мест, которые нельзя погрузить в воду, таких как щеки или нос, пользуйтесь теплыми компрессами.
– Учтите, что процесс согревания может быть болезненным. Ребенок бу-дет испытывать ощущение ожога, кожа распухнет и изменит цвет. Когда кожа станет розовой и в ней восстановится чувствительность, участок согрелся.
– После того, как участок кожи согрет, наложите сухую стерильную по-вязку на пораженное место. Если были отморожены пальцы, проложите бинты между каждым пальцем тоже. Сделайте так же, если были обморожены пальцы ног.
– Старайтесь как можно меньше перемещать отогретые участки тела.
– Предупредите повторное обморожение, обернув отогретые места.
– Не согревайте обмороженное место, если нет возможности сохранитьего в согретом состоянии.
– Не применяйте прямой источник тепла, такой как батарея отопления, автомобильный обогреватель, костер или электрическое одеяло для согревания обмороженного участка тела.
– Не массируйте и не растирайте снегом обмороженное место.
– Не нарушайте целостности волдырей на обмороженной коже.
Травма головы
Подвижный ребенок может сильно удариться головой, когда он бежит, карабкается по гимнастической стенке или играет, но если он вскакивает и бежит дальше после удара, маловероятно, что причиненное повреждение серьезно. На протяжении следующих 24 часов вам следует, тем не менее, внимательно наблюдать за ним, поскольку симптомы серьезной травмы головы могут появиться не сразу. Посоветуйтесь с врачом, по крайней мере, по телефону, если у ребенка была травма головы, вызвавшая хотя бы мгновенную потерю сознания. Что касается младенцев грудного возраста, обращайтесь к врачу по поводу всех травм головы, кроме самых незначительных.
Будьте наготове, ожидая такие симптомы как сильную или повторяющуюся рвоту, спутанное поведение, повышенную раздражительность, беспокойство, перемены в характере или сонливость в те периоды, когда ребенок обычно бодрствует. По мнению врачей, вам следует также наблюдать за возникновением головной боли, которая не проходит после применения болеутоляющих лекарств, которые продаются в аптеках без рецепта. Другими симптомами, указывающими на серьезные нарушения, является невнятная речь, негнущаяся шея, двоение в глазах, нарушения зрения, зрачки неодинакового размера, ослабевшие конечности, истечение жидкости или крови из носа или изо рта, или замедление дыхания.
Если вы увидите явную рану, вдавление или перелом черепа у ребенка и кровотечение – принимайте немедленные меры. Но вам следует принять следующие меры предосторожности всякий раз, если вы подозреваете, что у ребенка серьезная травма головы.
– Немедленно вызовите неотложную медицинскую помощь.
– Ожидая прибытия скорой помощи, не перемещайте ребенка, если это невызвано абсолютной необходимостью.
– Не трясите и не поднимайте ребенка.
– Не удаляйте никаких предметов, застрявших в ране или торчащих изчерепа.
– Проверьте основные жизненные функции – дыхательные пути, дыхание икровообращение. И, если это необходимо, принимайтесь за искусственное дыхание, сердечно-легочную реанимацию и/или остановку кровотечения.
– Старайтесь сохранять у ребенка спокойствие и держите его неподвиж-ным.
– Если вы подозреваете, что у ребенка перелом черепа, не оказывайтепрямого давления на кровоточащую рану головы.
– В случае рвоты, наклоните ребенка вперед и поддерживайте голову, чтобы он не задохнулся. Не усаживайте ребенка, если вы считаете, что у него повреждена шея; вместо этого поддержите его голову и шею и поверните на бок.
– Приложите лед к месту припухлости.
Предостережение: лед следует завернуть в кусок ткани или в полотенце, не прикладывая непосредственно к коже, потому что это может вызвать отморожение.
– Если ребенок находится в сумеречном или бессознательном состоянии, считайте, что у него может быть травма позвоночника. Крайне важно, чтобы его голова и шея были неподвижны. Возьмите в ладони его голову и удерживайте в том положении, в каком вы его нашли. Если у него начнется приступ рвоты, поверните ребенка на бок целиком (голова и шея должны находиться в неподвижном положении по отношению к телу), чтобы он не задохнулся и свободно дышал. Но во всех остальных случаях ребенок должен оставаться неподвижным. Ожидайте прибытия медицинской помощи.
Отравление
Если вы подозреваете, что ребенок проглотил, вдохнул, коснулся или ввел внутрь какой-нибудь яд или ядовитое вещество, вы должны сохранять спокойствие, чтобы не встревожить ребенка. Выясните у него, что произошло и когда. (Это вам понадобится, чтобы должным образом отреагировать и принять необходимые меры.)
Старайтесь, чтобы ребенок оставался спокойным, пока вы принимаете следующие меры.
– Загляните в рот ребенка. Если он жевал таблетки или ядовитое растение, удалите остатки таблеток или растения, оставшиеся во рту.
– Ребенок должен оставаться рядом с вами, когда вы пойдете к телефо-ну, чтобы вызвать медицинскую помощь.
– Если ребенок проглотил ядовитое вещество или какое-нибудь ле-карство, захватите с собой коробку или сосуд, в котором они находились, когда пойдете к телефону. Позвоните в местное отделение Центра по контролю за отравлениями. Если в вашем районе нет такого отделения, свяжитесь с врачом, отделением скорой помощи местной больницы или с пунктом неотложной медицинской помощи и следуйте их рекомендациям. Там, куда вы позвоните, наверное, попросят вас зачитать информацию, напечатанную на коробке или на сосуде.
– Сообщите сведения относительно возраста и веса ребенка и описаниепродукта или вещества, которое он проглотил. Вам нужно также оценить количество, проглоченное ребенком, и точное время, когда это произошло.
– Получив медицинские указания по телефону, точно им следуйте. Ни вкоем случае не давайте ребенку никаких средств против отравления (даже сироп ипекакуаны), не спросив совета у врача.
Змеиные укусы
Почти все укусы ядовитых змей требуют немедленной медицинской помощи и введения противоядия, которое имеется в отделениях скорой помощи местных больниц в районах обитания ядовитых змей. Если вы не уверены, была ли змея ядовитой, позвоните в местное отделение Центра по контролю за отравлениями или немедленно отвезите ребенка к врачу.
Существуют меры, которые вы можете срочно предпринять, направляясь в больницу или ожидая прибытия машины “медицинской помощи».
– Пусть ребенок не двигается. Если он начнет двигаться, яд будет быстрее распространяться по его телу.
– Промойте ранку, но не прикладывайте лед или холодный компресс. Неразрезайте ранку и не пытайтесь высасывать яд – это ничуть не помогает.
– Если укус находится на руке или ноге, наложите на конечность шину, сделанную из палки, и обвяжите ее курткой или ремнями от рюкзака – чем угодно, лишь бы конечность оставалась неподвижной.
– Опустите укушенное место ниже уровня сердца.
– Используйте давящую повязку – если знаете как применить ее. (Этомуучат на курсах первой медицинской помощи.)
Предостережение: не накладывайте жгут, который прекращает кровообра-щение.
– Если змея мертва, захватите ее к врачу или в отделение неотложноймедицинской помощи. Змеиный укус можно лечить более эффективно, если врач точно знает, какая змея укусила ребенка.
